“醫生醫生,快點幫我們看看,孩子好像吞了一根鐵釘,你們快點幫忙看看應該怎么辦!”11月12日晚上十一點多,一對年輕夫妻抱著一個六歲的男孩急匆匆跑進了我院急診科,心急如焚對著急診醫護人員如是說到。
當班醫生立即查看患兒情況,發現其咳嗽、呼吸困難明顯,急診立即行胸部CT檢查發現食道、胃內均未發現鐵釘蹤影,而是在患兒右側支氣管里發現密度增高影,“對,就是在這里,立即請呼吸內科急會診協助診治。”急診科醫師指著胸部CT結果下達醫囑。
“孩子目前診斷右肺側支氣管異物明確,考慮鐵釘卡頓,如不及時取出,隨時有刺穿支氣管,引起縱膈感染、氣管食管瘺、甚至主動脈破裂出血風險,嚴重時危及生命,導致死亡,病情極其危重,有急診手術指征,目前唯一可靠的方法就是麻醉下行支氣管鏡異物取出術,但操作極其困難,風險非常大,全國均屬罕見。”呼吸內科韋慶主任聞訊立即趕到醫院,詳細查看患兒資料后,將病情告知患兒父母。患者父母對著韋主任哭咽道:“不管風險多大,請救救我們的孩子。”韋主任緊即聯系麻醉科藍英年主任并組織醫護人員就如何將男孩支氣管內釘子取出展開術前討論,決定在全身麻醉插喉罩進行支氣管鏡下圈套器將異物取出手術。11月13日凌晨0時許,男孩被送進手術室,成功麻醉后插入支氣管鏡,發現鐵釘卡在右側中間支氣管,因為其一端尖銳一段圓滑,每一步的操作都有刺破氣管的風險,一次圈住、滑脫,再一次圈住、又滑脫,手術過程異常艱難。“大家不要慌、慢慢來。”韋主任一邊繼續穩定的操作,一邊給大家鼓氣。“叮--”一個清脆的金屬撞擊消毒碗的聲音響徹凌晨的夜空,一顆長達2厘米長的鐵釘完整的展現在大家面前,所有醫護人員都輕呼一口氣。
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